8 
                                               
                                                                                                                      BAB II 
                                                                                                       TINJAUAN PUSTAKA 
                                               A.  TINJAUAN TEORI 
                                                       1.  Kepatuhan 
                                                              a.  Pengertian  
                                                                           Kepatuhan (adherence) adalah suatu bentuk perilaku yang timbul 
                                                                     akibat  adanya  interaksi  antara  petugas  kesehatan  dan  pasien 
                                                                     sehingga pasien mengerti rencana dan segala konsekwensinya dan 
                                                                     menyetujui rencana tersebut serta melaksanakannya (Kemenkes RI., 
                                                                     2011). 
                                                                           Menurut  Hasibuan  (2003),  menjelaskan  bahwa  kepatuhan 
                                                                     merukan  kesadaran  atau  kesedian  seseorang  menaati  suatu 
                                                                     peraturan  dan  norma-norma  sosial  yang  berlaku.  Kepatuhan  yang 
                                                                     baik  mencerminkan  besarnya  rasa  tanggung  jawab  seseorang 
                                                                     terhadap tugas-tugas yang diberikan kepadanya. Hal ini cenderung 
                                                                     gairah  kerja,  semangat  kerja,  dan  terwujudnya  tujuan  masyarakat, 
                                                                     maka setiap orang harus berusaha agar mempunyai kepatuhan yang 
                                                                     baik. 
                                                                           Kepatuhan seseorang dipengaruhi oleh perilaku kesehatan, yang 
                                                                     pada  dasarnya  perilaku  kesehatan  merupakan  suatu  respon 
                                                                     seseorang  (organisme)  terhadap  stimulus  yang  berkaitan  dengan 
                                                                     sakit  dan  penyakit,  sistem  pelayanan  kesehatan  serta  lingkungan. 
                                                                     Perilaku  terhadap  sakit  dan  penyakit  ini  dengan  sendirinya  sesuai 
                                                                     dengan tingkat-tingkat pencegahan penyakit, yakni: 
                                                                                                                               
                                                                                                                              8 
                                                                                                                               
                                                                                                         Gambaran Tingkat Kepatuhan..., Desi Sofiana, Kebidanan DIII UMP, 2015
                                                                                                                                                                                                           9 
                                               
                                                                     1)  Perilaku  sehubungan  dengan  peningkatan  dan  pemeliharaan 
                                                                            kesehatan  (health  promotion  behaviour).  Misalnya  :  menjaga 
                                                                            kebersihan agar tidak terkena diare. 
                                                                     2)  Perilaku pencegahan penyakit (health prevention behaviour). 
                                                                     3)  Perilaku  sehubungan  dengan  pencarian  pengobatan  (health 
                                                                            seeking behaviour). Misalnya : usaha mencari pengobatan untuk 
                                                                            balita yang diare ke Puskesmas. 
                                                                     4)  Perilaku  sehubungan  dengan  pemulihan  kesehatan  (health 
                                                                            rehabiitation behaviour) yaitu perilaku yang berhubungan dengan 
                                                                            usaha-usaha  pemulihan  kesehatan  setelah  sembuh  dari  suatu 
                                                                            penyakit.  Misalnya  :  melakukan  anjuran  pemberian  obat  oleh 
                                                                            tenaga kesehatan pada balita diare. 
                                                              b.  Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan 
                                                                           Kepatuhan  memberikan  tablet  Zinc  merupakan  salah  contoh 
                                                                     perilaku kesehatan yang dilakukan sang ibu balita. Lawrence Green 
                                                                     dalam Notoatmodjo (2005), mengemukakan teori perilaku kesehatan 
                                                                     yang  ditentukan  oleh  tiga  faktor.  Selanjutnya  faktor  perilaku 
                                                                     dipengaruhi  oleh  3  faktor  utama  yaitu  faktor-faktor  predisposisi 
                                                                     (predisposing factors),faktor-faktor pemungkin (enabling factors) dan 
                                                                     faktor-faktor penguat (reinforcing factors).   
                                                                    1)  Faktor  predisposisi  (predisposing  factors),  terwujud  dalam 
                                                                           pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  keyakinan  dan  nilai-nilai. 
                                                                           Faktor-faktor  predisposisi  mencakup  pengetahuan  dan  sikap 
                                                                           masyarakat  terhadap  kesehatan,  tradisi  dan  kepercayaan 
                                                                           masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan, 
                                                                                                                               
                                                                                                                               
                                                                                                         Gambaran Tingkat Kepatuhan..., Desi Sofiana, Kebidanan DIII UMP, 2015
                                                                                                                            10 
                              
                                              sistem nilai  yang  dianut  masyarakat,  tingkat  pendidikan, tingkat 
                                              sosial  ekonomi  dan  sebagainya.  Hal  di  atas  dapat  berkaitan 
                                              dengan kepatuhan ibu balita dalam pemberian terapi pada anak 
                                              dan kesadaran ibu tersebut tentang perilaku kesehatan, kadang-
                                              kadang  kepercayaan,  tradisi  dan  sistem  nilai  masyarakat  juga 
                                              dapat  mendorong  atau  menghambat  ibu  untuk  melakukan 
                                              kepatuhan  dalam  pemberian  obat  pada  balita.  Kepercayaan, 
                                              tradisi    sistem,     nilai   dimasyarakat        setempat  juga  dapat 
                                              mempermudah  (positif)  atau  mempersulit  (negatif)  terjadinya 
                                              perilaku seseorang (Notoatmodjo, 2005). 
                                                       Faktor  yang  berhubungan  dengan  penentuan  keputusan 
                                              bekerja  atau  tidaknya  ibu  balita,  kemudian  pekerjaan  ibu  balita 
                                              berhubungan  dengan  kepatuhan  sang  ibu  memberikan  obat-
                                              obatan.  
                                                       Sikap      merupakan  organisasi            pendapat,      keyakinan 
                                              seseorang mengenai obyek datau situasi yang relatif tetap yang 
                                              disertai adanya perasaan tertentu dan memberikan dasar kepada 
                                              orang tersebut untuk membuat respon atau perilaku dalam cara 
                                              tertentu  yang  dipilihnya.  Dalam  hal  ini,  kepercayaan  dan  dan 
                                              keyakinan termasuk salah satu dari tiga komponen pokok sikap 
                                              yaitu ide terhadap suatu obyek yang artinya bagaimana keyakinan 
                                              dan pendapat atau pemikiran seseorang terhadap obyek (Allport 
                                              dalam Notoatmodjo, 2005). 
                                                       Faktor-faktor predisposisi yang telah diuraikan di atas akan 
                                              menghasilkan  atau  mempengaruhi  keputusan  bekerja  pada  ibu 
                                                                               
                                                                               
                                                                 Gambaran Tingkat Kepatuhan..., Desi Sofiana, Kebidanan DIII UMP, 2015
                                                                                                            11 
                          
                                        balita.  Pekerjaan  itu  sendiri  merupakan  kegiatan  atau  aktivitas 
                                        utama  yang  dilakukan  secara  rutin  sebagai  upaya  membiayai 
                                        keluarga  dan  menunjang  kebutuhan  rumah  tangga.  Salah  satu 
                                        alasan yang paling sering dikemukakan bila ibu tidak memberikan 
                                        tablet Zinc secara teratur karena mereka harus bekerja, sehingga 
                                        pekerjaan  ibu  balita  berhubungan  dengan  kepatuhan  sang  ibu 
                                        balita pemberian tablet Zinc. 
                                     2)  Faktor pendukung (enabling factor),  terwujud dalam lingkungan 
                                        fisik,  tersedia  atau  tidak  tersedianya  fasilitas  atau  sarana 
                                        kesehatan.     (Notoatmodjo,     2003).   Faktor-faktor    pemungkin 
                                        mencakup  ketersedian  sarana  dan  prasarana  atau  fasilitas 
                                        kesehatan  bagi  masyarakat,  misalnya  air  bersih,  tempat 
                                        pembuangan  sampah,  tempat  pembuangan  tinja,  ketersediaan 
                                        makanan  yang  bergizi  dan  sebagainya,  termasuk  juga  fasilitas 
                                        pelayanan kesehatan seperti Puskesmas, Rumah Sakit, Poliklinik, 
                                        Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa, dokter atau bidan praktek 
                                        swasta  dan  sebagainya.  Untuk  perilaku  sehat,  masyarakat 
                                        memerlukan sarana dan prasarana pendukung, pada pemberian 
                                        tablet  Zinc  juga  dipengaruhi  oleh  faktor  pemungkin  dimana  ibu 
                                        mungkin  enggan  memberikan  tablet  Zinc  karena  kurangnya 
                                        informasi  mengenai  tablet  Zinc  dari  manfaat  pemberian  tablet 
                                        Zinc.   Konseling     ini  pada  hakekatnya  mendukung  atau 
                                        memungkinkan  terwujudnya  perilaku  kesehatan,  maka  faktor-
                                        faktor ini disebut faktor pendukung atau faktor pemungkin. 
                                         
                                                                     
                                                                     
                                                        Gambaran Tingkat Kepatuhan..., Desi Sofiana, Kebidanan DIII UMP, 2015