Contoh Lampiran A*)
                                                                           ......................, ............................... 2020
                                                                           Kepada Yth.
                                                                           Walikota   Jambi   Cq.  Ketua   Panitia
                                                                           Seleksi  Direksi Perumda Air Minum
                                                                           Tirta   Mayang   Kota   Jambi   Periode
                                                                           2020-2025 
                Perihal    :     Permohonan   untuk  mengikuti             di -
                              Seleksi  Direksi   Perumda   Air
                              Minum Tirta Mayang Kota Jambi
                              Periode 2020-2025                                      Jambi
                                    Sehubungan dengan pengumuman Panitia Seleksi Direksi Perumda Air Minum
                              Tirta Mayang Kota Jambi Periode 2020-2025 Nomor : 06 Pansel-Direksi/2020 tanggal
                              13 Juli  2020, saya yang bertandatangan di bawah ini :
                           Nama                          :
                           Tempat, Tanggal Lahir         :
                           Pendidikan Terakhir           :
                           Jabatan saat ini              :
                           Unit Kerja                    :
                           Alamat                        :
                                                       Mengajukan diri                    untuk              mengikuti                       Seleksi        Direksi   Perumda
                                              Air   Minum   Tirta   Mayang   Kota   Jambi   Periode   2020-2025,   dengan
                                              Kategori........................................................................**)  dan akan  mengikuti seluruh
                                              ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi.
                                                       Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen
                                              persyaratan sebagai berikut :
                                                 a.    Photo copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang telah dilegalisasi oleh pejabat
                                                       yang berwenang;
                                                 b.    Daftar Riwayat Hidup, pengalaman kerja dan prestasi yang pernah  diraih
                                                       (contoh format lampiran B);
                                                 c.    Photo copy Ijazah Sarjana dari Perguruan Tinggi yang berstatus disamakan
                                                       (terakreditasi-B), yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang;
                                                 d.    Photo copy sertifikat lulus manejemen air minum baik diluar maupun di dalam
                                                       negeri yang telah terakreditasi.
                                                 e.    Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Asli dari Kepolisian RI setempat
                                                       yang masih berlaku;
                                                 f.    Surat keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman oleh pengadilan;
                                                 g.    Surat Keterangan Sehat Jasmani dari Rumah Sakit Pemerintah;
                                                 h.    Surat Keterangan bebas narkoba dari Badan Narkotika Nasional (BNN);
                                                 i.    Pas photo terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 6 (enam) lembar, dengan latar
                                                       belakang merah;
                                                 j.    Surat   Keterangan   dari   Perusahaan   mengenai   pengalaman   kerja   yang
                                                       dipersyaratkan;
                                                 k.    Surat Pernyataan yang telah disediakan oleh Panitia Seleksi Direksi PERUMDA 
                                                       Air Minum Tirta Mayang Kota Jambi Periode 2020-2025 bermaterai Rp.6000-,
                                             Demikian permohonan ini  saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian bapak saya
                                             ucapkan terimakasih.
                                                                                                                                                                            
                  *)     Contoh surat lamaran.                                                                                                                             P e m o h
                  **)  Diisi dengan pilihan Kategori Direksi yang dilamar.                                                                                                 o n,
                                                                                                                                                                        Materai
                                                                                                                                                     Rp.6.000,
                                                                                                                                                                     (...................
                                                                                                                                                     ................)